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导读临床医师应建立"“同一气道，同一疾病”的观念，提高对于儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的再认识。掌握CARAS五大原则，加强对CARAS患者的病情观察、评估和随访管理，不断提高治疗...
导读临床医师应建立"“同一气道，同一疾病”的观念，提高对于儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的再认识。掌握CARAS五大原则，加强对CARAS患者的病情观察、评估和随访管理，不断提高治疗效果。为儿童患者带来更多裨益，促进儿童健康成长。
随着工业社会的发展和环境污染日趋严重，过敏性疾病发病率在全球呈上升趋势。WHO已把过敏性疾病列为21世纪需重点研究和防止的三大疾病之一。
目前，很多医学证据支持过敏性鼻炎-哮喘综合征(combinedallergicrhinitisandasthmasyndrome，CARAS)这个新的医学概念。CARAS体现了医学整体观，是指同时发生临床或亚临床的过敏性鼻炎和支气管哮喘症状，二者不能割裂，需要整体看待。有调查显示大部分支气管哮喘患者都合并有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎患者中也有相当一部分可能合并支气管哮喘，但绝大部分CARAS患者均未得到准确诊断和规范的联合治疗，治疗现状不容乐观[4]。进行联合诊断和治疗，有利于改善患者的总预后。
既然过敏性鼻炎与支气管哮喘均为呼吸道炎症，那么，临床医师就应该把握医学整体观，建立“同一气道，同一疾病”的观念，在制定治疗策略时应考虑完整气道的概念，掌握正确的协同诊治方法，不断提高诊断水平和治疗策略。
1、避免接触过敏原；
2、药物治疗：以吸入糖皮质激素或鼻内糖皮质激素喷入作为首选，配合白三烯受体阻滞剂（孟鲁司特）或新型H1抗组胺药物（氯雷他定、西替利嗪）疗效较好；
3、免疫治疗包括特应性免疫治疗和非特异性免疫治疗。
4、基因治疗，微小RNA是研究热点。基因治疗处于临床研究阶段，可作为治疗发展动态来了解；
5、患者教育。建立"同一气道，同一疾病"的观念，强调联合治疗的重要性，提高患儿及家长对于治疗的依从性，坚持长期药物治疗，不断提高预期治疗效果。
总之，应该提高对于儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的再认识。临床医师应建立"“同一气道，同一疾病”的观念，掌握上述五个原则，加强对CARAS患者的病情观察、评估和随访管理，不断提高治疗效果。为儿童患者带来更多裨益，促进儿童健康成长。
参考文献
[1]许兰萍.心身医学的整体观.第四届心身医学新进展国际论坛论文集.北京：2012，-08-17
[2]中国全科医学杂志编辑部.贯彻全科理念，践行全科医疗——整体观.中国全科医学，2018，（03）
[3]刘颖慧，付蔷.过敏性鼻炎和哮喘的联合诊断和治疗.中国医刊，2008，(04)：10-12
[4]江瑾玥，郭述良.256例过敏性鼻炎-哮喘综合征问卷调查分析.国际呼吸杂志，2017，37(07)：512-515
[5]郭茹茹.儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征诊治进展.国际儿科学杂志，2014，41（02）：157-160
系统论是20世纪40年代奥地利生物学家L.von贝塔朗菲创立的科学。系统论在医学上的应用就是医学的整体观，整体观念是中医学的思想方法，随着社会的进步，医学“整体观”的内涵得到了极大的丰富。
随着工业社会的发展和环境污染日趋严重，过敏性疾病发病率在全球呈上升趋势。WHO已把过敏性疾病列为21世纪需重点研究和防止的三大疾病之一。
目前，很多医学证据支持过敏性鼻炎-哮喘综合征(combinedallergicrhinitisandasthmasyndrome，CARAS)这个新的医学概念。CARAS体现了医学整体观，是指同时发生临床或亚临床的过敏性鼻炎和支气管哮喘症状，二者不能割裂，需要整体看待。有调查显示大部分支气管哮喘患者都合并有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎患者中也有相当一部分可能合并支气管哮喘，但绝大部分CARAS患者均未得到准确诊断和规范的联合治疗，治疗现状不容乐观[4]。进行联合诊断和治疗，有利于改善患者的总预后。
既然过敏性鼻炎与支气管哮喘均为呼吸道炎症，那么，临床医师就应该把握医学整体观，建立“同一气道，同一疾病”的观念，在制定治疗策略时应考虑完整气道的概念，掌握正确的协同诊治方法，不断提高诊断水平和治疗策略。
1、避免接触过敏原；
2、药物治疗：以吸入糖皮质激素或鼻内糖皮质激素喷入作为首选，配合白三烯受体阻滞剂（孟鲁司特）或新型H1抗组胺药物（氯雷他定、西替利嗪）疗效较好；
3、免疫治疗包括特应性免疫治疗和非特异性免疫治疗。
4、基因治疗，微小RNA是研究热点。基因治疗处于临床研究阶段，可作为治疗发展动态来了解；
5、患者教育。建立"同一气道，同一疾病"的观念，强调联合治疗的重要性，提高患儿及家长对于治疗的依从性，坚持长期药物治疗，不断提高预期治疗效果。
总之，应该提高对于儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的再认识。临床医师应建立"“同一气道，同一疾病”的观念，掌握上述五个原则，加强对CARAS患者的病情观察、评估和随访管理，不断提高治疗效果。为儿童患者带来更多裨益，促进儿童健康成长。
参考文献
[1]许兰萍.心身医学的整体观.第四届心身医学新进展国际论坛论文集.北京：2012，-08-17
[2]中国全科医学杂志编辑部.贯彻全科理念，践行全科医疗——整体观.中国全科医学，2018，（03）
[3]刘颖慧，付蔷.过敏性鼻炎和哮喘的联合诊断和治疗.中国医刊，2008，(04)：10-12
[4]江瑾玥，郭述良.256例过敏性鼻炎-哮喘综合征问卷调查分析.国际呼吸杂志，2017，37(07)：512-515
[5]郭茹茹.儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征诊治进展.国际儿科学杂志，2014，41（02）：157-160
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