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说到恶病质,脑海里是不是顿时会闪现出瘦骨伶仃、骨瘦如柴、形同骷髅、皮包骨头等形容词?实际上,恶病质在恶性肿瘤发生的早期就有可能发生。当恶病质进入难治期时,基本不可逆转,但在早期阶...

说到恶病质,脑海里是不是顿时会闪现出瘦骨伶仃、骨瘦如柴、形同骷髅、皮包骨头等形容词?
大家好!
我是恶病质,大约诞生于 1535 年。作为许多慢性疾病患者(如癌症、慢性阻塞性肺病、慢性心衰、慢性肾衰、肝功能不全、艾滋病、风湿性关节炎等)的亲密伙伴,我常会一直陪伴在他们身边,直至生命的尽头。
早在公元前 400 年,希波克拉底曾这样描绘我:
「the flesh is consumed and becomes water,... the abdomen fills with water,the feet and legs swell, the shoulders,clavicles,chest,and thighs melt away... The illness is fatal.」
于我而言,2011 年是具有里程碑意义的一年——肿瘤恶病质的最新诊断标准终于问世了,这也就代表着人们对我的认识又加深了。
随着新版诊断标准的推出,人们也给予了我新的定位——以骨骼肌持续丢失(合并或不合并脂肪组织丢失)为特征,常规营养支持措施不能完全逆转,导致进展性机体功能损害的多因素综合征。
因我的出现,这些慢性疾病的患者常会有一系列的临床表现。
最常见的就是体重下降,随着肿瘤的进展,体重下降逐渐加重。但需要注意的是在难治性恶病质患者中,由于低蛋白血症等原因导致的水潴留常导致患者体重未下降,从而掩盖了体重的丢失。 其次就是机体功能下降,包括体力状态下降、胃肠道及心肺功能降低,最常见表现为疲劳乏力、食欲下降甚至厌食、贫血、感觉和知觉异常等一系列症状,常导致生活质量严重下降。 此外,常规的营养治疗方法往往不能够逆转这些临床表现。

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