
辅助内分泌治疗是早期乳腺癌的重要治疗手段,能够有效降低激素受体阳性乳腺癌患者的复发及死亡风险。但辅助内分泌治疗期间仍有一些临床问题值得关注,本文就「激素受体阳性早期乳腺癌内分泌治疗期间如何监测激素水平」的问题进行具体讨论。

年龄 ≥ 50 岁,化疗后或在服用他莫昔芬药物期间闭经至少 1 年,且雌二醇及卵泡刺激素水平连续测定至少 3 次均达到绝经后激素水平者;
年龄为 45~50 岁,化疗后或在服用他莫昔芬药物期间闭经至少 2 年,且雌二醇及卵泡刺激素水平连续测定至少 3 次均达到绝经后激素水平者。
年龄小于 45 岁的患者由于卵巢功能恢复的概率较大,则不太适用于此标准;
年龄 ≥ 50 岁,化疗后 ≥ 1 年且 1 年内至少三次连续测定雌二醇及卵泡刺激素水平均达到绝经后激素水平者。
年龄为 45~50 岁,化疗后 ≥ 2 年且 2 年内至少三次连续测定雌二醇及卵泡刺激素水平均达到绝经后激素水平者。
年龄小于 45 岁的患者由于卵巢功能恢复的概率较大,则不太适用于此标准;

专家点评:内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的重要治疗手段,贯穿了患者治疗的全过程。正确地选择内分泌药物对患者的生存至关重要。在内分泌治疗药物选择决策过程中,正确判断绝经状态则是最关键的一环。
虽然目前根据指南上对绝经的定义可以筛选出一部分真正绝经的患者,但临床上我们更多见的则是经过辅助化疗后月经停止的患者,其中一部分患者的卵巢功能随着化疗的停止会重新恢复。因此,更加需要精准地监测激素水平变化来判断绝经情况。
根据中国抗癌协会乳腺癌专业委员会制定的中国绝经前女性乳腺癌患者辅助治疗后绝经判断标准及芳香化酶抑制剂临床应用共识,需要综合患者的年龄,停经时间,激素水平状态等因素进行综合判断绝经状态,其中激素水平的连续测定尤为重要。
策划:GoEun,梅浙
投稿及合作:yinqihang@dxy.cn
题图来源:站酷海洛PLUS

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